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Episiotomie

Lors de votre accouchement la sage femme ou le médecin qui vous accouche décidera peut être de pratiquer une épisiotomie. Pratique très fréquente dans les années 70-80 en France, en Angleterre et aux Etats Unis, elle consiste en une incision du périnée. Aujourd'hui les bénéfices de l'épisiotomie sont discutés et elle est moins pratiquée (Pour environ 35% des accouchements). Voici quelques détails et précisions. Retrouvez également ce thème sur notre forum.

Pour ou contre l'épisiotomie (Avantages & inconvénients)

Les forums de discussions sont très largement fournis sur ce thème... Quelles sont les raisons de l'épisiotomie ?  Elle est généralement envisagée pour la naissance des gros bébés dont la tête peine à passer, pour les présentations en siège ou lorsqu’il y a utilisation de forceps ou que le périnée de la mère est court c'est à dire large de moins de 3cm. Il est difficile de trancher et d'être "Pour" ou "Contre" l'épisiotomie car il s'agit d'une décision prise par le praticien au moment de l'accouchement. En cas de ralentissement du cœur du bébé par exemple, il est nécessaire de favoriser une expulsion rapide... Quasi systématique pour un premier enfant, l'épisiotomie est de moins en moins pratiquée car les avantages supposés (Eviter une déchirure importante du périnée et ainsi des risques d'incontinence...) semblent remis en question par diverses études récentes sur le sujet.

Fait elle mal ? Combien de temps dure la cicatrisation ? Y a t'il des séquelles ?

L'épisiotomie est plus fréquemment pratiquée en cas de péridurale car la mère ne ressent pas ou peu la douleur... L'incision est un peu douloureuse sans péridurale. La douleur apparait vraiment au bout de quelques heures après l'accouchement. Pendant 2 à 3 jours la maman aura du mal à se déplacer. La cicatrisation se fait au bout de 15 jours environ (parfois plus long). Il est important de bien suivre le protocole de soins pour éviter toute infection. Il est fréquent qu'une crise d'hémorroïdes se produisent juste après l'accouchement - La douleur ressentie est alors souvent attribuée à tort à l'épisiotomie. En cas de doute sur une infection ou en cas de douleur après 10 à 15 jours il est nécessaire de consulter une sage femme ou un gynécologue. Afin de récupérer d'une épisiotomie il est fortement recommandée de suivre une rééducation du périnée (Voir ci dessous).

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Rééducation du périnée

La rééducation du périnée peut débuter 6 à 8 semaines après l’accouchement. Elle est pratiquée chez un kinésithérapeute, une sage femme ou un gynécologue. Cliquez ici pour plus de détails > Rééducation du périnée

Vêtements pour bébé

Nous vous proposons une liste non exhaustive des premiers vêtements indispensables - Tout d'abord à la maternité puis ensuite chez vous pour les premières semaines ou les premiers mois > Vêtements pour bébés

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Episiotomie & accouchement - avantages & inconvénients

Cette page est consacrée à l'épisiotomie : L'épisiotomie est un geste pratiqué depuis le XVIIIe siècle et actuellement encore largement répandu - Totalement maitrisée cette technique est aujourd'hui largement discutée : Les avantages seraient moins nombreux que prévus. Le plus important pour la mère est de suivre avec sérieux le protocole de soins et d'effectuer ensuite une rééducation du périnée. Ce site vous propose des conseils pour vous aider à mieux vivre votre grossesse au quotidien. Pour plus de détails consultez le forum grossesse sur ce site.

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